高野町議会 2022-06-22 令和 4年第2回定例会 (第3号 6月22日）
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、補正額４６０万円の減、補正後の額３,９２０万２,０００円、１８節４６０万円の減。 ３項出産育児諸費、１目出産育児一時金、補正額１２６万円の減、補正後の額８４万円、１８節１２６万円の減。 ４項葬祭諸費、１目葬祭費、補正額１５万円の減、補正後の額１５万円、１８節１５万円の減。次のページをお願いいたします。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、補正額４６０万円の減、補正後の額３,９２０万２,０００円、１８節４６０万円の減。 ３項出産育児諸費、１目出産育児一時金、補正額１２６万円の減、補正後の額８４万円、１８節１２６万円の減。 ４項葬祭諸費、１目葬祭費、補正額１５万円の減、補正後の額１５万円、１８節１５万円の減。次のページをお願いいたします。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費４,４１６万７,０００円、１８節４,４１６万７,０００円。２目退職被保険者等高額療養費１万円、１８節１万円。３目一般被保険者高額介護合算療養費１０万円、１８節１０万円。次の退職被保険者等高額介護合算療養費につきましては、令和４年度予算要求はございません。 ３項出産育児諸費、１目出産育児一時金２１０万円、１８節２１０万円。次のページをお願いいたします。
２項高額療養費は、１目から４目まで３億2,635万8,000円を見込んでいます。 278ページをお願いします。 ３項移送費は、一般分10万円、退職分1,000円の科目計上です。 280ページをお願いします。 ４項出産育児諸費は、１件42万円を支給するもので、25件を見込み1,050万6,000円の計上です。 282ページをお願いします。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、補正額７３０万円の減、補正後の額４,０９０万４,０００円、１８節７３０万円の減。 ３項出産育児諸費、１目出産育児一時金、補正額１６８万円の減、補正後の額４２万円、１８節１６８万円の減。 ６項傷病手当金、１目傷病手当金、補正額１３７万２,０００円の減、補正後の額０円、１８節１３７万２,０００円の減。 次のページをお願いします。
２款．保険給付費、１項．療養諸費７億3,666万7,000円、２項．高額療養費１億680万2,000円、３項．出産育児諸費630万円、４項．葬祭諸費60万円。 ３款．国民健康保険事業費納付金、１項．医療給付費分２億8,988万9,000円、２項．後期高齢者支援金等分8,696万1,000円、３項．介護納付金分3,831万7,000円。 ４款．共同事業拠出金、１項．共同事業拠出金1,000円。
２款．保険給付費、２項．高額療養費400万円の増額。 ３款．国民健康保険事業費納付金、１項．医療給付費分につきましては、財源内訳の振替で金額の変更はございません。 ５款．保健事業費、１項．保健事業費98万3,000円の減額。２項．特定健康診査等事業費41万2,000円の減額。 ９款．予備費、１項．予備費39万1,000円の増額。
○福祉保健課長（尾家和代） 高額療養費に関しましても、別立てで科目を実は持っております。ただ、今回計上させていただいている予算の中にはその科目は出てきておりませんので、なかなか今説明させていただくのは難しいと考えますが、いかがでしょうか。 ○議長（大西正人） １０番、﨑山君。 ○１０番（﨑山文雄） 了解です。我々も難しいんです。高額医療費で還付が来る、そのシステムがどないなってるのか。
２項高額療養費は１目から４目まで３億3,206万9,000円を見込んでおります。 280ページをお願いします。 ３項移送費は一般分10万円、退職分1,000円の科目計上です。 282ページをお願いします。 ４項出産育児諸費は１件42万円を支給するもので、35件を見込み1,470万8,000円の計上です。 284ページをお願いします。
１８ページの高額療養費８億２,０７４万７,０００円は、被保険者の一部負担金が高額となる場合に給付を行うものです。 １９ページから２０ページの出産育児諸費３,９９２万円は、被保険者の出産に対して給付を行うものです。 ２０ページの葬祭諸費４６５万円は、被保険者の葬祭を行った方に対して給付を行うものです。
２款保険給付費、２項高額療養費、３目一般被保険者高額介護合算療養費、補正額４万円、補正後の額５万円、１８節４万円。 ４項葬祭諸費、１目葬祭費、補正額１２万円、補正後の額３０万円、１８節１２万円。 ８款諸支出金、１項償還金及び還付加算金、３目償還金、補正額４３９万２,０００円、補正後の額４４２万２,０００円、２２節４３９万２,０００円。
また、市営住宅については、家賃の基礎となる年間所得に控除が適用されるほか、国民健康保険では、非課税世帯になることで高額療養費の上限額が半額になる。今回の改正で、控除対象となる方への対応は、未婚のひとり親を特定することは難しいので、保育料や児童扶養手当などの業務の範囲内で一定の対象者は把握できるため、子育て推進課や管理課、教育委員会などと連携をして制度の周知を図りたいと考える。
これにより、医療機関を受診される方がマイナンバーカードを使えば、就職や引っ越ししても、保険証の切替えを待たずに受診でき、高額療養費の限度額適用認定証等の窓口持参が不要になるなど、利便性が向上します。 さらに、令和3年秋頃には、マイナンバーカードを所持していれば、本人の薬剤情報、特定健診情報や医療費情報を一元的に確認することができ、健康管理や確定申告時の医療費控除にも利用できるようになります。
２項．高額療養費200万円の増額。 ３款．国民健康保険事業納付金、１項．医療給付費分は財源内訳の振替で、金額の変更はございません。 ５款．保険事業費、１項．保険事業費36万円の減額。２項．特定健康診査等事業費は財源の振替でございます。 ７款．諸支出金、１項．償還金及び還付加算金24万2,000円の減額。 ９款．予備費、１項．予備費69万3,000円の減額。
２項．高額療養費23万7,000円の減額。 ３款．国民健康保険事業費納付金、１項．医療給付費分につきましては、財源振替のみで金額の変更はございません。 ９款．予備費、１項．予備費15万3,000円の増額。 以上、歳出補正合計686万1,000円を減額し、補正後の歳出予算を12億7,806万9,000円とするものでございます。 おめくりいただきまして次のページ。
２項高額療養費は１目から４目まで３億3,923万4,000円を見込んでおります。 276ページをお願いいたします。 ３項移送費は１目一般分10万円、退職分1,000円の科目計上です。 278ページをお願いいたします。 ４項出産育児諸費1,891万円は、出産育児一時金として１件42万円を支給するもので、45件を見込んでおります。 280ページをお願いいたします。
議案第５号 令和元年度田辺市国民健康保険事業特別会計補正予算（第４号）につきましては、事業勘定において一般被保険者の高額療養費等を補正するほか、出産育児一時金等の減額を、議案第６号 令和元年度田辺市後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）につきましては、システム改修に係る国庫支出金返還金の補正を、議案第７号 令和元年度田辺市介護保険特別会計補正予算（第４号）につきましては、認定調査等に係る臨時職員賃金
２項．高額療養費１億640万1,000円。３項．出産育児諸費630万円。４項．葬祭諸費60万円。 ３款．国民健康保険事業費納付金、１項．医療給付費分２億8,076万円。２項．後期高齢者支援金等分8,588万6,000円。３項．介護納付金分4,130万9,000円。 ４款．共同事業拠出金、１項．共同事業拠出金1,000円。 ５款．保健事業費、１項．保健事業費1,028万1,000円。
しかし、病気になればこれはいたし方ありませんし、医療には高額療養費制度がございますが、それまでの都会へ行かれて、そういった有名な病院で手術される方、できる方はいいんですが、本当に生活に困っている方はやはり医療センターでお願いしたいというのが本音でございます。 医療というのは、先生方も一生懸命やっていただいております。
２項．高額療養費１億530万1,000円。３項．出産育児諸費630万円。４項．葬祭諸費60万円。 ３款．国民健康保険事業納付金、１項．医療給付費分２億4,546万3,000円。２項．後期高齢者支援金等分9,002万6,000円。３項．介護納付金分4,265万2,000円。 ４款．共同事業拠出金、１項．共同事業拠出金1,000円。 ５款．保健事業費、１項．保健事業費951万9,000円。
和歌山市では、和歌山市国民健康保険一部負担金の免除及び徴収猶予の取り扱いに関する要綱を作成し、国の基準に加えて、高額療養費の支給対象となる外来の一部負担金も免除の対象としています。 次に、過去5年間、申請数が1件、承認数がゼロ件という実績についてどう思うかとの御質問です。